VERKSAMHETSBERÄTTELSE

FÖR

SVENSK HANDKIRURGISK FÖRENING

ÅR 2007

Svensk Handkirurgisk Förenings arbete under verksamhetsåret 2007 har fortsatt inriktats på arbetet med att utforma en förändrad målbeskrivning för specialiseringstjänstgöring och förändrad målbeskrivning.

SHF:s styrelse har under året haft flera möten med representanter från socialstyrelsen och SOF i syfte att komma framåt i arbetet med målbeskrivningen och en ny utbildningsbok. Styrelsens medlemmar har försökt lyfta fram det som är viktigt för den handkirurgiska kompetensen och det som skiljer specialiteten från ortopedi.

Styrelsens interna arbete under verksamhetsåret 2007

Föreningens styrelse har under året haft fem protokollförda telefonsammanträden, två internatmöten och två endagsmöten. Styrelsen har bestått av:

Sven-Olof Abrahamsson                      Ordförande

Thomas Hansson               Facklig sekreterare

Christer Sollerman                           Vetenskaplig sekreterare

Carina Reinholdt                            Kassör

Håkan Alnehill                 IT-ansvarig

Helene Nyström                             Ledamot, utbildningsansvarig

Riksstämma 2007

Svensk Handkirurgisk Förening disponerar sedan 2002 en hel dag för vetenskapliga förhandlingar och Årsmöte. Ett externt bidrag från Gabrielssons Fond har också gjort det möjligt att bjuda in Professor Szolt Szabo Miskolc från Ungern under rubriken ”Soft tissue coverage in upper extremity surgery. Tidigare gästföreläsare har varit Marc Garcia-Elias och Massimo Ceruso, Steven Hovius och  Per-Ingvar Brånemark.

Elisabet Hagert fick pris för bästa vetenskapliga presentation med föredraget: ”Handledsligamentens olika förutsättningar för sensorisk och biomekanisk funktion”

Regeringens beslut om ny specialitetesindelning – målbeskrivningsarbetet och framtagandet av en ny utbildningsbok

Styrelsen arbete har ånyo fokuserats omkring denna för specialiteten handkirurgi mycket viktiga fråga. Den nya specialiseringstjänstgöringen för läkare har trätt i kraft den 1 juli 2006. Förändringen innebär en ny indelning med bas-, gren- och tilläggsspecialiteter och för Handkirurgins vidkommande innebär reformen att vi blir en grenspecialitet till den ortopediska. Detta innebär enbart att ortopedisk specialistutbildning krävs för att erhålla specialistkompetens i handkirurgi. Vår specialitet, liksom övriga grenspecialiteter, har kvar sin suveränitet ograverad. Vidare medför den nya utbildningsgången inga organisatoriska implikationer. Efter regeringsbeslutet har arbetet fortgått med att få en förändring till stånd genom diskussioner med medlemmar från nationella rådet. Under våren har rådet diskuterat vår och Urologiska föreningens förhållanden, emellertid har man ånyo beslutat att fattade beslut kvarstår och omprövning blir inte aktuellt. Kirurgrådet har stött vår sak och ytterligare uppvaktningar av socialstyrelsen kommer att genomföras. Vi kommer att rådfråga om lämplig strategi för att åstadkomma en för ändring för vår del.

Vårt avgörande problem kommer att vara möjligheten till att bibehålla kompetensen vid våra kliniker pga den ensidiga rekryteringsgången och svårigheten att kombinera vår med plastikkirurgisk utbildning, vilket krävs vid två av våra kliniker och i många fall vid internationellt utbyte. Vidare brev och diskussioner, vg se vår hemsida.

Till följd av ovanstående beslut arbetar styrelsen för närvarande med att omforma målbeskrivningen för ST utbildningen i handkirurgi. Viktigt i detta arbete har varit att tydliggöra handkirurgins särart och utbildningsbehov samtidigt som önskemål finns att i möjligaste mån ”docka” de handkirurgiska och ortopediska utbildningarna i varandra så att den totala utbildningstiden blir så kort som möjligt. Utbildningsbehoven kommer att uttryckas i delmål; kommunikation, ledarskap, vetenskap samt 12 medicinska och samtliga kommer att definieras utifrån metoder för lärande och uppföljning. Till denna matris kommer utbildnings boken att kopplas, så att kunskaps nivåer och färdighetskrav kan relateras till målbeskrivningen. Under året har arbetet genomförts inom styrelsen delvis i samband med internat och delvis på respektive arbetsplats. Samarbetet med ortopediska föreningen har inneburit träffar för diskussioner med och utan socialstyrelsens medverkan. Avsikten är att målbeskrivningen i år skall kunna skickas på remiss till de enskilda handkirurgiska klinikerna i Sverige. Arbetet skall vara färdigt våren 2008.

För vidare information om målbeskrivningarna rekommenderas www.socialstyrelsen.se/Amnesord/utbildning_o_kompetens/spec_tjanstgoring/SpecLakare.htm

IPULS

Helene Nyström  är ny utbildningsansvarig inom styrelsen.  Hon är också utsedd att, för föreningens räkning, vara granskare av IPULS kursutbud.

Planerade kurser inom handkirurgin under perioden 2007-2009:

2007             Reuma/artroskirurgi            Stockholm

2008             Sentransfereringar            Göteborg

2009             Nervskador                   Malmö

Kvalitetsarbete

Professor Jan Fridén är av SHF:s styrelse utsedd att vara kvalitetsansvarig inom sektionen för Handkirurgi inom Svenska Läkaresällskapet.

Det nationella kvalitetsregistret avseende böjsenskador har utvecklats till ett mer lättanvänt register med smidig registrering- och analysfunktion. Flertalet av de handkirurgiska klinikerna i landet deltar i denna registrering. Registeransvarig är Professor Jan Fridén.

IT

IT-ansvarig och ansvarig för Svensk Handkirurgisk Förenings hemsida är Håkan Alnehill. Den engelska versionen finns nu klar. En uppdatering med protokoll från SHFs styrelsensmöten och kurser sker kontinuerligt.

Externa möten

Specialitetsföreningarnas representantskap 19/4.

Vid representantskapet föredrogs och diskuterades ämnet barnpornografibrott och lämplighet att arbeta som läkare. Vidare presenterade och ledde mats Roman diskussionen om specialistföreningarnas representation i förbundet. Mötet enades om att föredragande skulle skriva en motion i ämnet till Läkarförbundets fullmäktige. Detta utfördes i ett senare skede och merparten av föreningarna ställde sig bakom förslaget, så och SHF,  om specialistföreningarnas representation i förbundet. Anna Sundberg, jurist Nationella Rådet, Socialstyrelsen, informerade om det pågående målbeskrivningsarbetet i de enskilda specialistföreningarna. Kompetensportföljen introducerades den 6 mars 2007 och finns numera tillgänglig att utnyttja.

Kirurgrådet 27-28/9. Vid rådet diskuterades bl.a. IPULS roll. Många specialistföreningar är mycket kritiska till de höga administrativa avgifterna som organisationen debiterar för sina tjänster. Ett antal specialistföreningar har byggt upp alternativa administrativa system för sin kursverksamhet, såsom anestesiologiska och otorhinolaryngologiska föreningarna. De nya specialistindelningarna diskuterades ånyo. Nationella rådet har ånyo avslagit urologiska och handkirurgiska föreningarnas önskemål om en omprövning av fattade beslut. Enhälligt beslöts dock att våra representanter skall hos föregående oppositionsråd i socialutskottet skall gå till väga för att kunna påverka beslutet. Med anledning av den pågående diskussionen och utredningen om den patientnära forskningens villkor beslöts att Jörgen Larsson, SKF, skall utforma en skrivelse till Olle Stendahl, utredaren, och Dagens Medicin.

SHF har deltagit lokal- och specialistföreningarnas  representantskapsmöte inom Läkarförbundet, planeringsmöte inom Svenska Läkarsällskapet, kirurgrådet samt möten arrangerade av Socialstyrelsen.

Nya medlemmar

Under året har följande invalts som nya medlemmar i föreningen (presenteras vid årsmötet)

Linköping 2007-11-12

Thomas Hansson

Sekreterare i Svensk Handkirurgisk Förening

VERKSAMHETSBERÄTTELSE

FÖR

SVENSK HANDKIRURGISK FÖRENING

ÅR 2008

Under verksamhetsåret 2008 har den nya målbeskrivningen och utbildningsboken för specialiseringstjänstgöring färdigställts.

SHF:s styrelse har under året haft flera möten med representanter från läkarförbundet, läkarsällskapet, socialstyrelsen, socialdepartementet och vissa kirurgiska föreningar som numera är, men inte önskar vara, grenspecialiteter (urolgoi, kärlkirurgi och plastikkirurgi). Syftet har varit, och är, att försöka få en förändring tillstånd så att kravet på dubbelkompetens (ortopedi resp. allmän kirurgi) i våra nyligen beslutade specialistutbildningar slopas. .Vidare har SHF initierat ett arbete med att skapa ett gemensamt kvalitetsregister för uppföljning av handkirurgiska operationer vid våra kliniker.

Styrelsens interna arbete under verksamhetsåret 2007

Föreningens styrelse har under året haft 8 protokollförda telefonsammanträden och ett endagsmöte. Styrelsen har bestått av:

Sven-Olof Abrahamsson                  Ordförande

Thomas Hansson                              Facklig sekreterare

Christer Sollerman                            Vetenskaplig sekreterare

Carina Reinholdt                               Kassör

Håkan Alnehill                                  IT-ansvarig

Helene Nyström                               Ledamot, utbildningsansvarig

Riksstämma 2008

Svensk Handkirurgisk Förening disponerar sedan 2002 en hel dag för vetenskapliga förhandlingar och Årsmöte. Ett externt bidrag från Gabrielssons Fond har i år gjort det möjligt att bjuda in Jan-Ragnar Haugstvedt vid Rikshospitalet i Oslo som föreläsare under rubriken ”Den distala radio ulnara leden- en led till glädje och besvär”

Regeringens beslut om ny specialitetesindelning – målbeskrivningsarbetet och framtagandet av en ny utbildningsbok

Styrelsen arbete har ånyo fokuserats omkring denna för specialiteten handkirurgi mycket viktiga fråga. Den nya specialiseringstjänstgöringen för läkare har trätt i kraft den 1 juli 2006. Förändringen innebär en ny indelning med bas-, gren- och tilläggsspecialiteter och för Handkirurgins vidkommande innebär reformen att vi blir en grenspecialitet till den ortopediska. Detta innebär enbart att ortopedisk specialistutbildning krävs för att erhålla specialistkompetens i handkirurgi. Vår specialitet, liksom övriga grenspecialiteter, har kvar sin suveränitet ograverad. Vidare medför den nya utbildningsgången inga organisatoriska implikationer.

Specialistindelningen. Efter regeringsbeslutet har arbetet fortgått med att få en förändring till stånd genom diskussioner med medlemmar från nationella rådet, representanter från socialstyrelsen, socialdepartementet och vissa kirurgiska föreningar som också har blivit grenspecialiteter (urologi, kärlkirurgi och plastikkirurgi). Representanter från dessa tre och vår specialitet har tillsammans framfört kravet på slopandet av dubbelkompetens i våra resp. specialistutbildningar. Detta krav har enhälligt stötts av Kirurgrådet (inkl. ortopedi och allm. kirurgi) och i våras även beslutats om i såväl läkarsällskapets som läkarförbundets styrelser. Representanter för sällskapet och förbundet har därefter vid två tillfällen uppvaktat socialdepartementet och diskuterat vår situation. Urologiska föreningen och vi har dessutom än en gång uppvaktat socialdepartementet i nämnda fråga. Regeringen kommer inte att ompröva frågan, däremot kommer den snarast (årsskiftet 2008-09) med direktiv överföras till Socialstyrelsen. Socialstyrelsen, Nationella Rådet, får i uppdrag att ta fram kriterier för omprövning av specialiteters indelning och utbildningskrav hur det skall genomföras. Vår förhoppning är, vilket vi framfört till Socialdepartementet, att regeringen ger tydliga direktiv, inklusive tidsperspektiv, till Socialstyrelsen. Ytterliggare uppvaktning av representanterna från kommun och landsting (SKL) kommer att göras, i övrigt planeras inga fler åtgärder förenärvarande.

Målbeskrivningen. Arbetet med målbeskrivningen för ST utbildningen i handkirurgi har under året slutförts. Viktigt har varit att tydliggöra handkirurgins särart och utbildningsbehov samtidigt som behov har funnits att i möjligaste mån ”docka” de handkirurgiska och ortopediska utbildningarna i varandra, så att den totala utbildningstiden blir så kort som möjligt. Detta gäller för fyra av de 12 medicinska delmålen samt för samtliga delmål avseende kompetens i kommunikation, ledarskap och vetenskap. Eftersom vi anser att kravet på kompetens i Ortopedi inte skall vara obligatoriskt för full kompetens i handkirurgi har vi utelämnat det i vår målbeskrivning till Socialstyrelsen. Vidare har vi bilagt denna version med ett följebrev. Socialstyrelsen har, trots detta och i enlighet med sina intentioner, fört in detta krav i den slutgiltiga versionen. Målbeskrivningarna finns, sedan 1/7-08, i deras författningssamling SOFS 2008:17.

Utbildningsboken. Särskilda anvisningar för ST-läkarna och handledarna finns beskrivna i utbildningsboken, vilken har omarbetats och anpassats till den nya målbeskrivningen. Utbildningsboken beskriver, utöver metoder för lärande och uppföljning, även erforderliga kunskaps nivåer och färdighetskrav relaterade till delmålen. Vidare innehåller den en omarbetad version av den ”gamla loggboken” för statistik över de operativa färdigheterna.

Kvalitetsarbete

Prof Jan Fridén är av SHF:s styrelse utsedd att vara kvalitetsansvarig inom sektionen för Handkirurgi inom Svenska Läkaresällskapet.

Det nationella kvalitetsregistret avseende böjsenskador har utvecklats till ett mer lättanvänt register med smidig registrering- och analysfunktion. Flertalet av de handkirurgiska klinikerna i landet deltar i denna registrering. Registeransvarig är Prof Jan Fridén.

Docent Marianne Arner är av SHF:s styrelse utsedd att vara registerhållare för HAKIR, vilket är föreningens del i ett gemensamt kvalitetsregister med Svensk Reumakirurgisk Förening  (SRFK). Marianne har även fått mandat att tillsammans med nationella representanter ingå i en arbetsgrupp för att ta fram ett förslag till utformning av det handkirurgiska registret.

SRFK:s del kallas RAKIR och dess registerhållare är Anna Nilsdotter, Halmstad.

Namnet för det gemensamma registret är Svenskt Hand- och Reumakirurgiskt Register och registeransvarig för detta är tills vidare Anna N.  Registret kommer att styras av en styrgrupp med en representant från vardera SHF och SRKF:s styrelser, registerhållarna samt av registeransvarig.

Föreningen har betalt en av SRFK rabatterad anslutningsavgift och årsavgift för 2008. Föreningen avser att betala årsavgift även kommande år och om förslaget från arbetsgruppen utfaller väl finns möjlighet för samtliga kliniker att ansluta för uppföljning av all (eller valda delar av) handkirurgisk operativ verksamhet vid klinikerna i landet.

IT-frågor

IT-ansvarig och ansvarig för Svensk Handkirurgisk Förenings hemsida är Håkan Alnehill. En engelsk version finns tillgänglig.

Nya medlemmar

Under året har invalts som nya medlemmar i föreningen.

Externa möten

Specialitetsföreningarnas representantskapsmöte 6-7/10 –08. 
Årets möte genomfördes i internatform för att bl.a. diskutera hur samarbetet mellan specialistföreningarna och stärka relationen med läkarförbundet kan utvecklas. Vidare diskuterades vad vår delade representation genom läkarförbundet och läkarsällskapet kan innebära. Behov finns för årliga internat, delaktighet med specialistföreningarna i särskilda frågor och att utöka samarbetet mellan våra intresseföreningar (samgående?).

Anna Sundberg, Nationella rådet, informerade om specialistarbetet och presenterade det förestående direktivet från regeringen ang. prövning av specialistutbildningen.

Hans Hjelmqvist, utbildningsansvarig, redogjorde för förbundets ställning och arbete i frågan (se nedan).

Gösta Eliasson (VC, Falkenberg) och Hans Hjelmqvist redogjorde för arbetet med att anpassa SPUR inspektionerna till den nya målbeskrivningen.

Det inom läkarförbundet pågående projektet Patientsäkerhet, Ps. presenterades. Förbundet avser att vi skall genom ett antal samordnade insatser skall ta större ansvar för patientsäkerhets relaterade frågor och driva utvecklingen. Kampanjen påbörjades under året och under 2009 kommer nya infallsvinklar att presenteras.    

Kirurgrådet 25-26/9.
Ingen representant deltog från SHF pga. sjukdom.

Linköping 2008-11-10

Thomas Hansson

Sekreterare i Svensk Handkirurgisk Förening